Vraag en antwoord over ZZP

De zorgzwaartebekostiging is vanaf 2009 het bekostigingssysteem voor mensen die in een zorginstelling wonen en aanvullende zorg ontvangen. Ook bij Zozijn wordt dit ingevoerd.
 
De zorgzwaartebekostiging wordt onder anderen vertaald in zorgzwaartepakketten (ZZP). Een zorgzwaartepakket is een volledig pakket van zorg en dienstverlening dat aansluit op uw persoonlijke situatie. Niet iedereen heeft evenveel zorg of begeleiding nodig. Daarom zijn er zeven zorgzwaartepakketten in de verstandelijke gehandicaptenzorg en zeven in de lichamelijke gehandicaptenzorg.
 
Op dit deel van de site vindt u een overzicht van veelgestelde vragen waarop wij u alvast een antwoord geven. Zit uw vraag er niet bij? U kunt voor alle vragen terecht bij het zorgloket van Zozijn. U krijgt dat zo spoedig mogelijk een antwoord.

1. Wat betekent zorgzwaartebekostiging?
De zorgzwaartebekostiging is een systeem waarbij zorginstellingen worden betaald op basis van de geleverde zorg aan cliënten. De zorgzwaartebekostiging wordt ingevoerd omdat de huidige financiering van de intramurale zorg te onderdoorzichtig is voor de betrokken partijen.

2. Wat is een zorgplan?
Zozijn bespreekt met u hoe het bedrag dat bij uw zorgzwaartepakket hoort, het beste kan worden ingezet. Ook maken we samen afspraken over de zorg die u ontvangt. Deze afspraken worden opgeschreven in een zorgplan. Zozijn houdt hierbij rekening met uw situatie en komen wij u zoveel mogelijk tegemoet aan uw persoonlijke wensen. Het zorgplan wordt minstend één keer per jaar met u besproken. Zo past de zorg die u krijgt zo goed mogelijk bij uw zorgvraag. Ook als deze verandert.

3. Welke informatie staat er in een zorgzwaartepakket?
Een zorgzwaartepakket bestaat uit een beschrijving van het cliëntprofiel en de basis waarvoor het zorgzwaartepakket geldt; de te leveren functies; de omvang van de totale zorg in uren; de setting (bv beschermd terrein) en de leveringsvoorwaarde (snelheid van de zorgverlening).
Zie hiervoor ook de gebruikersgidsen ZZP.

4. Voor wie zijn de zorgzwaartepakketten?
De zorgzwaartebekostiging geldt voor alle cliënten die in een zorginstelling verblijven en zorg nodig hebben vanuit de AWBZ.

5 . Krijgt iedereen hetzelfde zorgzwaartepakket?
Nee, niet iedereen krijgt hetzelfde zorgzwaartepakket. Per cliënt wordt bezien welke zorgzwaartepakket het best passend is bij u als cliënt. Dit wordt beoordeeld door het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).
Klik hier voor de folder: U heeft zorg nodig. Hoe regelt u dat?

6. Hoe weet ik welk zorgzwaartepakket ik krijg?
Het CIZ informeert u als cliënt over het zorgzwaartepakket waar u ingedeeld bent. Dit kan variëren van pakket 1 tot en met pakket 7. (klik hier voor uitleg over de zeven pakketten) Dit is afhankelijk van uw zorgvraag en zorgbehoefte.

7. Wat kunt u doen met een zorgzwaartepakket?
Heeft u van het CIZ een indicatiebesluit met een bepaald zorgzwaartepakket gekregen, dan kunt u met dit besluit naar een zorginstelling gaan. Bijvoorbeeld een organisatie als Zozijn.

8. Moet ik in een instelling gaan wonen als ik een zorgzwaartepakket krijg?
Op dit moment zijn de zorgzwaartepakketten alleen van toepassing voor cliënten die in een instelling wonen dan wel gaan wonen. Echter als u geïndiceerd bent in termen van een zorgzwaartepakket maar uw wenst nog niet opgenomen te worden dan kunt u het pakket ook verzilveren door bepaalde functies af te nemen. Te denken hierbij valt aan bv begeleiding in de thuissituatie, logeeropvang (klik hier voor de flyer logeren), dagbesteding (klik hier voor de flyer werken), onderzoek en advies. Als u nog niet goed weet wat uw wilt, dan kunt u geheel vrijblijvend contact opnemen met het zorgloket van Zozijn. Onze zorgbemiddelaars proberen dan samen met u in een gesprek duidelijk te krijgen wat uw wensen en verwachtingen zijn over de zorgverlening.

9. Waar vind ik terug op welke zorg ik recht heb?
Per zorgzwaartepakket wordt in beeld gebracht op welke zorg u recht heeft. Dit wordt vertaald in het Zorgplan. In dit plan worden de afspraken die met u gemaakt worden over de zorgverlening vastgelegd. De afspraken worden elk jaar geëvalueerd.

10. Waar kan ik terecht als ik niet tevreden ben over de zorg en dienstverlening?
Als u onverhoopt niet tevreden bent over de zorg- en dienstverlening dan kunt u dit natuurlijk altijd kenbaar maken bij de directe zorgverlener. Komt u hier echter niet uit, dan kunt u contact opnemen met de betrokken manager. Tevens hebt u de mogelijkheid om gebruik te maken van de klachtencommissie.
Als u eenklacht heeft en u wilt deze melden, kunt u contact opnemen met Dhr. J. Swennenhuis.
E-mail: j.swennenhuis@zozijn.nl.

11. Hoe zit het met de eigen bijdragen in de nieuwe situatie?
De regelgeving rond de eigen bijdrage blijft ongewijzigd. Het maakt niet uit welk ZZP aan de orde is.

12. Wie krijgt de informatie met betrekking tot de indicatiestelling?
Het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg) stuurt een indicatiebesluit op naar de persoon die de aanvraag heeft ingediend en naar het zorgkantoor.

13. Heeft de invoering van de ZZP gevolgen voor de WAJONG-uitkering?
Nee, de invoering van de ZZP heeft geen gevolgen voor de WAJONG-uitkering. Dit zijn twee gescheiden financieringstrajecten. De ZZP wordt vanuit de AWBZ gefinancierd. Het Centraal Administratiekantoor (CAK) int op basis van het aantal afgenomen etmalen per week een eigen bijdrage AWBZ.

14. Is de invoering van zorgzwaartebekostiging een bezuiniging?
Nee, hetzelfde bedrag dat vorig jaar beschikbaar was, is ook dit jaar beschikbaar. Zorgzwaartebekostiging is dus géén bezuiniging. Zorgzwaartebekostiging kan wel gevolgen hebben voor instellingen. Ze kregen misschien jarenlang te veel of juist te weinig geld. Instellingen mogen zelf bepalen hoe ze een verhoging van hun budget inzetten. Zo kan een instelling ervoor kiezen om iedere cliënt een beetje meer zorg te geven. Of om het geld te besteden aan gemeenschappelijke voorzieningen, zoals een ontspanningruimte. Zorgzwaartebekostiging kan dus ook gevolgen hebben voor individuele cliënten. Afspraken over de invulling van de zorg worden in het zorgplan vastgelegd.

15. Stel, de instelling krijgt meer geld. Ontvangen de bewoners dan ook meer zorg?
Een zorginstelling die meer geld krijgt door de invoering van zorgzwaartebekostiging, moet dat geld uiteraard besteden aan de zorg voor de cliënten. Het staat de zorginstelling wel vrij om te bepalen hoe ze dat geld inzet. Bijvoorbeeld voor de aanstelling van meer personeel. Ook kan de instelling ervoor kiezen om daarnaast te investeren in de vaardigheden en opleiding van het personeel. Of gemeenschappelijke voorzieningen verbeteren of uitbreiden. Het aantal uur dat in een zorgzwaartepakket staat, zal daarom niet één op één vertaald worden naar zorg aan de cliënt. Uiteindelijk moet elke cliënt de zorg krijgen die past bij zijn of haar ‘zorgzwaarte’.

16. Stel, de instelling krijgt minder geld. Ontvangen de bewoners dan ook minder zorg?
De bewoners van een instelling ontvangen de zorg die ze volgens hun zorgzwaartepakket moeten krijgen. De omvang van elk zorgzwaartepakket is vooraf onderzocht, waarbij is uitgegaan van wat zorgaanbieders in Nederland gemiddeld besteden aan een cliënt. Een zorginstelling moet met het geld dat ze straks krijgt dus in staat zijn om de juiste zorg te leveren. Maar cliënten die vorig jaar meer zorg ontvingen dan in het zorgzwaartepakket staat beschreven, zullen nu minder krijgen.

17.  Krijgt iedereen hetzelfde zorgzwaartepakket?
Niet alle cliënten hebben evenveel zorg nodig. Daarom zijn er verschillende zorgzwaartepakketten. Voor mensen die verblijven in een instelling in de gehandicaptenzorg zijn 29 verschillende zorgzwaartepakketten gemaakt (van ‘licht’ tot ‘zwaar’). Ieder pakket omschrijft hoeveel hulp of zorg een cliënt met een bepaalde zorgzwaarte kan krijgen.

18.  Moeten cliënten een hogere eigen bijdrage betalen bij een hoger zorgzwaartepakket?
Nee, de regelgeving rond de eigen bijdrage staat los van het zorgzwaartepakket. Het Centraal Administratie Kantoor (CAK) is verantwoordelijk voor de uitvoering van de eigen bijdrageregeling zorg met verblijf. Op de website van het CAK, www.hetcak.nl, vindt u meer informatie hierover. Ook kunt u hier een brochure over de eigen bijdrage downloaden.

19. Wie bepaalt hoeveel en welke zorg een cliënt krijgt?
Om in aanmerking te komen voor AWBZ-zorg, zoals zorg met verblijf, is een onafhankelijk oordeel nodig. Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) geeft dit oordeel, dat ook wel een ‘indicatie’ wordt genoemd. Wanneer het CIZ vindt dat een cliënt behoefte heeft aan wonen in een beschermde woonomgeving waar de juiste hulp of zorg wordt geboden, wordt de indicatie ‘zorg met verblijf’ afgegeven. Het indicatiebesluit geeft recht op zorg, bijvoorbeeld in een instelling. Met een zorgverlener van de instelling wordt het zorgplan opgesteld. Dat is verplicht vanaf medio 2009. In het zorgplan staat welke zorg en ondersteuning geleverd wordt. De instelling houdt daarbij rekening met de wensen en voorkeuren van de cliënt. Uiteraard zijn daar wel grenzen aan, de zorgverlener moet duidelijk aangeven wat wel en niet mogelijk is.

20. Stel, een cliënt vindt dat zijn zorgzwaartepakket niet goed bij hem past. Kan hij dan bezwaar maken?
Ja, dit kan binnen 6 weken nadat u het indicatiebesluit hebt ontvangen, bij het CIZ.

21. Er zijn cliënten met een indicatiebesluit van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) waarin niets staat over een zorgzwaartepakket. Hoe kan dat?
Het CIZ werkt sinds 1 juli 2007 met zorgzwaartepakketten. Als voor deze datum een indicatiebesluit van het CIZ is ontvangen, is daarbij nog geen zorgzwaartepakket gevoegd. Als een cliënt toch wil weten welk zorgzwaartepakket bij hem past, kan de zorginstelling hem hierover informeren.